Trước đó, sáng 16/2 bệnh nhi được gia đình đưa đến khoa Nhi (BV Bạch Mai) khám sau 2 ngày có ho, sốt, nổi ban. Sau khi được chuyển sang BV Nhiệt đới TƯ điều trị, ngay chiều cùng ngày, kết quả chụp phổi của bệnh nhi đã trắng xóa, phổi tổn thương cực nặng, trẻ suy hô hấp nhanh nên chuyển sang khoa Nhi để thở máy. "Ngay khi chuyển sang khoa Nhi, bé lập tức được thở ôxy, điều trị tích cực nhưng diễn biến suy hô hấp rất nhanh. Ngày nào bệnh nhi cũng được chỉ định chụp phim để theo dõi . vì thế trước đó, một bệnh nhi 13 tháng tuổi đã tử vong với những biểu hiện tương tự hệt bệnh nhi này", TS Dũng nói. bình thường , khi trẻ mắc sởi, vi rút sởi sẽ làm trẻ giảm sút miễn dịch và có thể gây nên biến chứng viêm phổi ở những trẻ có miễn dịch yếu do vi rút sởi gây suy giảm miễn dịch. Còn hai bệnh nhân này, diễn biến viêm phổi rất nhanh. Tại thời điểm nhập viện người bệnh sốt, phát ban, viêm long đường hô hấp rồi nhanh chóng tiến triển thành viêm phổi. Chỉ sau vài giờ đồng hồ phổi đã trắng xóa, tim to, gan to… là những biểu hiện rất điển hình của tình trạng suy hô hấp cấp tính tiến triển.
Kết quả cấy dịch nội khí quản, cấy máu của cả hai bệnh nhi này đều không ra vi khuẩn. Ở ca đầu tiên, dù kết quả cấy không nhận biết vi khuẩn, diễn biến lâm sàng cực nhanh (viêm phổi do vi rút tiến triển cực nhanh), hình ảnh X-quang tim phổi cho biết bệnh nhi bị viêm phổi do vi rút nhưng các bác sĩ mới nghĩ đến có tiềm năng vi rút sởi tấn công ngay vào phổi chứ không phải bị viêm phổi vì bội nhiễm vi khuẩn như thông thường . Đến ca bệnh thứ hai này, PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng khẳng định bệnh nhi viêm phổi do vi rút tấn công thẳng vào phổi không gây nên viêm phổi theo cơ chế thông thường .
Bệnh nhi 10 tháng tuổi đã bình phục sau biến chứng viêm phổi do sởi. Ảnh: H.Hải Bệnh nhi đã phải trải qua 7 ngày thở máy đầy vướng mắc , bị stress , luôn phải có bác sĩ trực máy thở để kịp thời điều chỉnh máy thở phù hợp với từng giai đoạn sức lực của trẻ, lúc người bệnh thở ít máy bơm nhiều, khi thở nhiều phải chỉnh giảm máy. Hàng ngày, bệnh nhi cũng được kiểm tra tim, siêu âm liền , xem Chức năng co bóp tim, kiểm tra tính năng gan… vì vi rút sởi khi đã tấn công trực diện vào phổi thì cũng có thể tấn công các bộ phận khác của cơ thể.
Sau 2 tuần nhập viện, đến hôm nay tình trạng bệnh nhi hoàn toàn ổn định, bé ăn, ngủ tốt, sẽ sớm được xuất viện.
3 bệnh nhi biến chứng sởi nhập viện một đêmTS Dũng cho biết, đêm qua (2/3) khoa cũng tiếp nhận cùng lúc 3 bệnh nhi biến chứng viêm phổi do sởi nhập viện. Từ đầu mùa dịch đến nay, khoa Nhi tiếp nhận khoảng 30 cháu bị sởi có biến chứng, trong đó có 3 ca diễn biến cực nặng (1 bệnh nhi đã tử vong, 1 bệnh nhi được cứu sống và hiện còn một bệnh nhi 2,5 tháng tuổi đang phải thở máy). Đến trên 60% trường hợp bệnh nhi nhập viện vì biến chứng sởi là trẻ nhỏ dưới 1 tuổi.
BS Nguyễn Thành Nam, khoa Nhi (BV Bạch Mai) khám bệnh cho bệnh nhi biến chứng viêm phổi do sởi. Ảnh: H.Hải Vì tình trạng bệnh nhi quá tải, khoa chỉ tiếp nhận người bệnh phổi có biến chứng viêm phổi, còn với những ca bình thường bệnh nhi đều được hướng dẫn theo dõi tại nhà. Tình trạng các bệnh nhi cơ bản là viêm phổi bội nhiễm vi khuẩn bình thường , chỉ có 3 trường hợp là diễn biến nặng trên.
TS Dũng cho rằng, dịch sởi vẫn còn tiếp tục diễn biến dai dẳng trong những tháng này vì thời tiết ẩm, nồm, độ ẩm không khí tăng cao thì vi rút sởi càng tiến triển . Trong khi đó, tất cả những trẻ chưa tiêm phòng đều có nguy cơ mắc bệnh. Vì thế, những trẻ chưa tiêm phòng cha mẹ cần cho trẻ đi tiêm sớm và phải sau 1 tháng vắc xin mới sinh miễn dịch.
"Khi trẻ mọc ban sởi nhất định phải cho trẻ đi khám để bác sĩ nhận biết kịp thời những trường hợp có nguy cơ, nếu không cũng được hướng dẫn giám sát trẻ tại nhà. Để phòng bệnh cho trẻ cần tăng cường vệ sinh mũi họng, vệ snh cá nhân, chống tập trung đông, thông thoáng nhà cửa…", TS Dũng khuyên bạn .Theo PGS.TS Bùi Vũ Huy, trưởng khoa Nhi BV Bệnh Nhiệt đới TƯ, nguy cơ mắc sởi do chưa tiêm phòng không chỉ là lời cảnh báo mà đã là hiện hữu khi trường hợp bệnh nhi vừa tử vong sau hơn một ngày điều trị tại khoa Nhi (BV Bạch Mai) đã 11 tháng tuổi nhưng chưa tiêm phòng sởi. "nếu được tiêm phòng đúng tuổi khuyến cáo (9 tháng), cháu đã không mắc sởi. Không phải riêng bệnh nhi này, mà rất nhiều bệnh nhi tôi tiếp xúc, các cháu đều chưa được tiêm phòng sởi đúng lịch do gia đình chủ quan, rồi sợ những tai biến vắc xin gây nên ra", TS Huy nói.
Vì thế, các bà mẹ cần cho con bú sữa mẹ đầy đủ (để truyền miễn dịch cho con) và cho con tiêm phòng đúng lịch để phòng bệnh.Theo viem phe quan
0 nhận xét:
Đăng nhận xét